在后臺(tái)收到一條粉絲提問(wèn)："我在醫(yī)院看到有心理治療科，街邊也有心理咨詢工作室，這倆到底有啥區(qū)別？聽(tīng)說(shuō)有的心理咨詢師還能開(kāi)藥？"這個(gè)問(wèn)題可算問(wèn)到點(diǎn)子上了！作為從業(yè)8年的心理工作者，今天就跟大家掰扯清楚。

先說(shuō)個(gè)真實(shí)案例：去年有個(gè)焦慮癥患者，在私人機(jī)構(gòu)做了半年心理咨詢，花了3萬(wàn)多病情反而加重。后來(lái)去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)需要配合藥物治療，而心理咨詢師根本沒(méi)資質(zhì)診斷開(kāi)藥。這就是典型的混淆了"心理咨詢"和"心理治療"的區(qū)別。

核心區(qū)別在這5點(diǎn)：

1. 資質(zhì)門檻完全不同

心理咨詢師拿的是人社部發(fā)的職業(yè)資格證書（2023年新版），而心理治療師必須考取衛(wèi)健委頒發(fā)的《心理治療師》證書，且必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。這就好比廚師證和醫(yī)師資格證的區(qū)別。

2. 服務(wù)對(duì)象有本質(zhì)差異

心理咨詢主要針對(duì)一般心理困擾，比如職場(chǎng)壓力、親子關(guān)系。而心理治療面對(duì)的是確診的心理疾病患者，像抑郁癥、焦慮癥等，需要配合醫(yī)學(xué)治療。

3. 工作場(chǎng)景涇渭分明

真正的心理治療只能在醫(yī)院心理科或精神衛(wèi)生中心開(kāi)展，那些開(kāi)在寫字樓里的"心理治療室"都不合規(guī)。心理咨詢工作室只能做咨詢，不能開(kāi)展治療。

4. 收費(fèi)方式大不同

醫(yī)院心理治療可以走醫(yī)保報(bào)銷，每小時(shí)收費(fèi)200-500元。心理咨詢完全自費(fèi)，一線城市收費(fèi)普遍在600-1500元/小時(shí)。

5. 用藥權(quán)限最關(guān)鍵

敲黑板！心理咨詢師絕對(duì)沒(méi)有處方權(quán)，連診斷權(quán)都沒(méi)有。能開(kāi)藥的必須是精神科醫(yī)師，心理治療師也只能在醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展工作。如果有人自稱"心理咨詢師"給你開(kāi)藥，請(qǐng)立即撥打12320舉報(bào)。

現(xiàn)在明白了吧？下次選擇服務(wù)時(shí)要先問(wèn)三個(gè)問(wèn)題：您有衛(wèi)健委頒發(fā)的證書嗎？服務(wù)內(nèi)容屬于治療還是咨詢？是否需要配合藥物治療？特別是抑郁癥、雙相情感障礙等嚴(yán)重情況，務(wù)必先到正規(guī)醫(yī)院就診。

很多人不知道，我國(guó)有條規(guī)定：心理咨詢師如果越界做心理治療，輕則被吊銷執(zhí)照，重則要負(fù)刑事責(zé)任。去年上海就查處過(guò)這類案件，涉事機(jī)構(gòu)被罰了20萬(wàn)。所以大家既要保護(hù)自己權(quán)益，也要理解咨詢師的執(zhí)業(yè)邊界。

說(shuō)一千，道一萬(wàn)給個(gè)實(shí)用建議：如果只是情緒困擾選心理咨詢，已經(jīng)影響正常生活請(qǐng)直接去醫(yī)院。記住這個(gè)口訣：咨詢聊心解煩憂，治病還得找醫(yī)師。千萬(wàn)別把兩者混為一談，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

心理咨詢師需要

Psychological counseling web

心理咨詢師需要考醫(yī)師資格證嗎？

一、我明告訴你：不需要！但得知道為什么

心理咨詢師和醫(yī)生是完全不同的職業(yè)賽道。打個(gè)比方，就像廚師和營(yíng)養(yǎng)師的關(guān)系——雖然都和"吃"相關(guān)，但職責(zé)完全不同。心理咨詢師的工作是幫助來(lái)訪者解決情緒困擾、人際關(guān)系、婚姻家庭等心理層面的問(wèn)題，而醫(yī)師資格證是針對(duì)臨床醫(yī)療行為的準(zhǔn)入證明。我國(guó)《精神衛(wèi)生法》明文規(guī)定，心理咨詢師不能從事心理治療，而心理治療師必須持有醫(yī)學(xué)相關(guān)資質(zhì)。

二、資格證體系完全兩碼事

1. 心理咨詢師

目前國(guó)內(nèi)主流考取的是中科院心理所頒發(fā)的《心理咨詢師基礎(chǔ)培訓(xùn)合格證書》，報(bào)考門檻相對(duì)寬松，大專學(xué)歷即可報(bào)名。主要學(xué)習(xí)普通心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、咨詢倫理等基礎(chǔ)課程。

2. 醫(yī)師資格證

需要全日制醫(yī)學(xué)本科背景，通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)師資格考試后才能獲得。涉及解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，實(shí)習(xí)期必須完成臨床輪轉(zhuǎn)。

三、工作場(chǎng)景差別大了去了

心理咨詢師常見(jiàn)的工作場(chǎng)景：

√ 社區(qū)心理服務(wù)中心

√ 企業(yè)EAP項(xiàng)目

√ 線上咨詢平臺(tái)

√ 家庭教育指導(dǎo)

√ 個(gè)人工作室

精神科醫(yī)生的主要工作：

√ 醫(yī)院門診診斷

√ 開(kāi)具處方藥物

√ 住院患者治療

√ 嚴(yán)重精神障礙干預(yù)

四、特別要注意的灰色地帶

有些掛著"心理咨詢"招牌的機(jī)構(gòu)，會(huì)暗示咨詢師有醫(yī)學(xué)背景。這里要敲黑板了：根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)，哪怕咨詢師有醫(yī)師資格證，只要在心理咨詢工作場(chǎng)景中，就不能進(jìn)行疾病診斷或藥物治療。反過(guò)來(lái)，沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的咨詢師如果遇到需要藥物治療的來(lái)訪者，必須及時(shí)轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、常見(jiàn)疑問(wèn)集中解答

1. "為什么有些培訓(xùn)要求學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)？"

基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生知識(shí)是必備的，比如識(shí)別抑郁癥、焦慮癥的典型癥狀，但這不等同于醫(yī)療培訓(xùn)。

2. "想往心理治療方向發(fā)展怎么辦？"

需要先考取臨床醫(yī)學(xué)/應(yīng)用心理學(xué)本科，再考取心理治療師資格證書，這個(gè)屬于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。

3. "遇到需要吃藥的來(lái)訪者怎么處理？"

立即停止咨詢，建議其到正規(guī)醫(yī)院精神科就診，這是行業(yè)基本倫理要求。

六、給新人的實(shí)用建議

1. 如果已經(jīng)在從事心理咨詢工作，重點(diǎn)關(guān)注繼續(xù)教育學(xué)分積累，參加案例督導(dǎo)

2. 剛?cè)胄姓呓ㄗh先從熱線咨詢、公益服務(wù)做起積累經(jīng)驗(yàn)

3. 定期參加倫理培訓(xùn)，特別注意保密原則和轉(zhuǎn)介機(jī)制

4. 考慮發(fā)展方向時(shí)，家庭教育指導(dǎo)、職場(chǎng)心理輔導(dǎo)等領(lǐng)域目前需求較大

親情提示大家，選擇心理咨詢服務(wù)時(shí)，記得查看對(duì)方的專業(yè)受訓(xùn)背景和督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)，這比單純看證書更重要。至于考證規(guī)劃，完全可以根據(jù)自己的職業(yè)目標(biāo)來(lái)決定，千萬(wàn)別被"必須考醫(yī)師證"的說(shuō)法帶偏了方向！