有位剛?cè)胄械男睦碜稍?xún)師朋友找我訴苦，"姐哈，有個(gè)男來(lái)訪(fǎng)者做完咨詢(xún)非要擁抱，我該不該同意？"這讓我想起從業(yè)十二年間，幾乎每個(gè)咨詢(xún)師都會(huì)遇到的難題——當(dāng)異性來(lái)訪(fǎng)者提出身體接觸請(qǐng)求時(shí)，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

記得2018年我在某三甲醫(yī)院心理科工作時(shí)，科室主任分享過(guò)一個(gè)典型案例，某女性咨詢(xún)師長(zhǎng)期接受男來(lái)訪(fǎng)者的擁抱請(qǐng)求，結(jié)果對(duì)方產(chǎn)生移情，導(dǎo)致咨詢(xún)關(guān)系完全失控。這個(gè)案例后來(lái)成為我們崗前培訓(xùn)的反面教材，也讓我開(kāi)始系統(tǒng)研究這個(gè)敏感話(huà)題。

目前業(yè)內(nèi)對(duì)這個(gè)問(wèn)題存在兩種聲音，一派認(rèn)為適度身體接觸能增強(qiáng)咨訪(fǎng)關(guān)系，另一派堅(jiān)持必須嚴(yán)守邊界。根據(jù)中國(guó)心理學(xué)會(huì)最新倫理守則，咨詢(xún)師應(yīng)避免與來(lái)訪(fǎng)者發(fā)生身體接觸，但實(shí)際操作中確實(shí)存在灰色地帶。比如遭遇重大創(chuàng)傷的來(lái)訪(fǎng)者情緒崩潰時(shí)，遞張紙巾和輕拍肩膀的界限在哪？

結(jié)合我處理過(guò)的37個(gè)類(lèi)似案例，個(gè)人覺(jué)得出三條黃金準(zhǔn)則，

第一，"先問(wèn)診再判斷"。有位同行分享過(guò)，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者第5次咨詢(xún)突然要擁抱時(shí)，他引導(dǎo)對(duì)方描述此刻感受，發(fā)現(xiàn)其實(shí)是分離焦慮的投射。通過(guò)語(yǔ)言引導(dǎo)化解了肢體接觸需求，這才是專(zhuān)業(yè)做法。

第二，"替代方案要備好"。可以準(zhǔn)備毛絨玩具、減壓球等替代物，遇到情緒激動(dòng)的情況就說(shuō)，"我理解你現(xiàn)在需要安慰，要不要試試抱著這個(gè)靠墊？"

第三，"記錄備案不能少"。某機(jī)構(gòu)咨詢(xún)師在婉拒擁抱請(qǐng)求后，來(lái)訪(fǎng)者投訴其"冷漠無(wú)情"。幸虧咨詢(xún)記錄完整記載了每次處理過(guò)程，最終順利通過(guò)倫理審查。

我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)新手咨詢(xún)師，遇到這三種情況必須堅(jiān)決拒絕，1.來(lái)訪(fǎng)者帶有明顯曖昧暗示 2.反復(fù)提出身體接觸要求 3.咨詢(xún)已進(jìn)入結(jié)束階段。去年某網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)曝光的咨詢(xún)師被投訴事件，就是因?yàn)樵谧稍?xún)尾聲接受了來(lái)訪(fǎng)者擁抱，導(dǎo)致后續(xù)糾纏不清。

有位從業(yè)20年的督導(dǎo)老師說(shuō)得好，"咨詢(xún)室里的溫暖，應(yīng)該通過(guò)專(zhuān)業(yè)能力傳遞，而不是體溫。"這句話(huà)我一直記在督導(dǎo)筆記的扉頁(yè)。確實(shí)，守住專(zhuān)業(yè)邊界看似冷酷，實(shí)則是對(duì)雙方最好的保護(hù)。

心理咨詢(xún)中可以

Psychological counseling web

心理咨詢(xún)中可以說(shuō)善意的謊言嗎？

一、“善意的謊言”真的能幫到人嗎？

有人覺(jué)得，心理咨詢(xún)師和醫(yī)生一樣，如果直接告訴患者“情況不樂(lè)觀(guān)”，可能會(huì)打擊對(duì)方的信心。比如，一位重度抑郁的來(lái)訪(fǎng)者反復(fù)問(wèn)，“我這輩子是不是好不了了？”如果咨詢(xún)師回答“確實(shí)很難”，可能會(huì)讓對(duì)方更絕望。這時(shí)候，說(shuō)一句“只要你堅(jiān)持治療，一定能好轉(zhuǎn)”似乎更“溫暖”。

但問(wèn)題在于，心理咨詢(xún)的核心是建立真實(shí)、信任的關(guān)系。如果咨詢(xún)師為了短期安撫而隱瞞真實(shí)判斷，可能會(huì)讓來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生錯(cuò)誤的期待。比如，有的來(lái)訪(fǎng)者聽(tīng)到“一定能好”后，誤以為咨詢(xún)師有“特效方法”，結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)展緩慢時(shí)反而更失望，甚至對(duì)咨詢(xún)師失去信任。

二、哪些情況下容易踩坑？

1. 過(guò)度保護(hù)來(lái)訪(fǎng)者

有些咨詢(xún)師擔(dān)心來(lái)訪(fǎng)者承受不了真相，比如發(fā)現(xiàn)對(duì)方有嚴(yán)重的人格障礙傾向，卻只說(shuō)“你只是情緒有些波動(dòng)”。這種避重就輕的回應(yīng)，可能耽誤來(lái)訪(fǎng)者尋求更深度的幫助。

2. 用謊言回避難題

比如來(lái)訪(fǎng)者問(wèn)，“您是不是覺(jué)得我很失敗？”如果咨詢(xún)師立刻否認(rèn)，說(shuō)“沒(méi)有的事”，反而可能堵住了深入探討的通道。其實(shí)，更好的方式是問(wèn)，“你覺(jué)得‘失敗’具體指什么？”通過(guò)對(duì)話(huà)引導(dǎo)對(duì)方自我覺(jué)察。

3. 把“安慰”當(dāng)“技術(shù)”用

有的咨詢(xún)師習(xí)慣用“一切都會(huì)好起來(lái)的”“你比很多人強(qiáng)了”這類(lèi)話(huà)術(shù)，但這些更像是朋友間的安慰，而非專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)。長(zhǎng)期如此，反而讓咨詢(xún)流于表面。

三、不說(shuō)謊，還能怎么做？

真正的“善意”，不一定靠隱瞞真相來(lái)實(shí)現(xiàn)。心理咨詢(xún)中有更專(zhuān)業(yè)的方法，

把“結(jié)論”變成“過(guò)程”

當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者追問(wèn)結(jié)果時(shí)，可以回應(yīng)，“恢復(fù)的速度因人而異，我們可以一起看看哪些方法適合你。”既避免武斷判斷，又強(qiáng)調(diào)合作的可能性。

坦誠(chéng)局限，但給出支持

比如，“我現(xiàn)在還不能確定你的問(wèn)題需要多久改善，但我會(huì)陪你一起面對(duì)。”這種回應(yīng)既保持真實(shí)，又傳遞了安全感。

區(qū)分“事實(shí)”和“感受”

如果來(lái)訪(fǎng)者的想法明顯脫離現(xiàn)實(shí)（比如“所有人都在嘲笑我”），咨詢(xún)師不必附和，而是溫和地說(shuō)，“我聽(tīng)到你覺(jué)得別人對(duì)你有看法，你愿意具體說(shuō)說(shuō)發(fā)生了什么嗎？”

四、特殊情況怎么辦？

當(dāng)然，有些極端情況可能需要靈活處理。比如，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者有自傷傾向時(shí)，咨詢(xún)師如果承諾“絕不告訴別人”，反而可能危及對(duì)方安全。這時(shí)候，如實(shí)告知保密原則的邊界（“如果你的安全受到威脅，我需要聯(lián)系相關(guān)人員”），才是真正的負(fù)責(zé)。

再比如，面對(duì)未成年人的心理咨詢(xún)，父母可能會(huì)追問(wèn)孩子的情況。咨詢(xún)師不必撒謊，但可以堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)立場(chǎng)，“我會(huì)在保護(hù)孩子隱私的前提下，和您一起支持他的成長(zhǎng)。”

說(shuō)到底，心理咨詢(xún)中的“誠(chéng)實(shí)”不是冷冰冰的真相，而是帶著尊重的透明度。與其糾結(jié)“能不能撒謊”，不如思考“如何用真實(shí)的信息促進(jìn)療愈”。好的咨詢(xún)師就像一面鏡子，既要照出來(lái)訪(fǎng)者真實(shí)的樣子，也要讓對(duì)方感受到鏡中的自己值得被接納。